发布时间： 2022-09-17 10:21:29 珍爱自己，从肝脏做起~
什么是病毒性肝炎？
病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等，常见的类型为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎。
1.甲型肝炎
大多数患者在三个月内恢复健康，一般不会发展成为慢性，也不会引起肝硬化，而且患病后终生免疫。
2.乙型肝炎
有部分乙肝病毒携带者转变为慢性肝炎。如果急性炎症期间，过劳、饮酒、性生活过度、服用损肝的药物，或处于中晚期妊娠状态，都比较容易使病情急剧加重。
3.丙型肝炎
40%左右的急性丙型肝炎患者比较容易转化为慢性肝炎。其中，黄疸型急性丙肝，比无黄疸型急性丙肝更易发展成为慢性肝炎。
4.戊型肝炎
急性戊型肝炎与急性甲型肝炎相似，为自愈性疾病，能彻底恢复而不形成慢性肝炎。
图1
乙型肝炎与肝癌有什么关系？
在全球范围内，肝癌最常见的危险因素就是慢性乙型肝炎，尤其是在我国，由乙肝引起的肝癌占所有肝细胞型肝癌人数的大多数。由于病毒反复攻击肝脏，长期感染乙型肝炎病毒的人群比未感染的人群发生肝癌的可能性高出100倍左右。
图2
每年大约有20%左右的乙肝病毒慢性感染者，临床上可以明确诊断为魔胴防弹咖啡程度不等的慢性肝炎。极少数乙肝病毒慢性感染者，还有可能发展成为慢性重型肝炎。乙肝病毒慢性感染者的人群中，每年大约有5%左右的慢性感染者，发展成为有症状的肝硬化；魔胴防弹咖啡官方网站每年大约都有1%左右的肝硬化患者，有可能发生肝细胞癌变。
乙肝病毒感染就是得了乙型肝炎吗？
感染乙肝病毒不一定就是乙肝患者，还可能是乙肝病毒携带者。
若患者机体感染乙肝病毒后，自身免疫系统无法有效清除乙肝病毒时，尤其为青少年时期，可能转为慢性病毒携带者。虽然患者体内存在乙肝病毒感染和复制等情况，但没有肝脏炎症活动，称为乙肝病毒携带者，而并非真正意义上的乙肝患者。此部分患者常无需进行特殊治疗，日常生活中给予高蛋白食物，同时适当进行体育活动并且定期复查即可。
但部分患者在感染乙肝病毒后会出现肝脏损伤，表现为慢性活动性肝病，肝功能出现异常情况，病理检查提示存在肝脏炎症活动。此部分乙肝病毒感染者即乙肝患者，需要进行积极进行抗病毒、保肝等综合治疗，一般可促使疾病痊愈。
体检时最好做个乙肝DNA的检测项目，如果高于正常值的2~3倍，建议进行规范的抗乙肝病毒治疗。
患了病毒性肝炎就一定会患肝癌吗？
不一定。其中，乙型肝炎和丙型肝炎可能演变成为肝硬化，甚至最终发展成为肝癌。但是，通常也只有非常少的一部分乙型肝炎和丙型肝炎患者最终转化为肝癌。
有病毒性肝炎病史的患者，由于肝功能本身就受到一定程度的损坏，再加上饮食不规律、抽烟等习惯，很容易从一般的肝病转化成肝癌。其发展过程一般为：肝炎病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。小部分患者可在慢性肝炎阶段就可发展为肝癌。尤其，我国90%左右的肝细胞肝癌患者都有乙型肝炎病史，所以减少乙肝病毒感染，可有效降低肝癌的发病率。因此，患了病毒性肝炎以后，不必恐慌，通过规范的抗病毒治疗，可以显著减缓肝组织纤维化的进展和肝硬化，预防肝癌的发生。
图3
丙型肝炎也与肝癌有关吗？
慢性丙型肝炎感染引起的肝硬化也可导致肝癌。在美国、西欧等地区，与丙型肝炎相关的魔胴咖啡减肥效果怎么样肝癌病例持续增长，并且可能在未来10~20年内翻倍。
有数据显示，丙肝病毒慢性感染者20年后，肝硬化的发生率约为10%~15%。感染丙肝病毒30年后，大约2%的患者有可能发生肝细胞癌变。因此感染丙肝后需要引起足够重视。
万一不小心感染了丙肝，也不必担心，丙肝目前已经可以被治愈。
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作者单位： 江西省肿瘤医院
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