偏侧舞蹈症的病因中,急性脑卒中是最常见的病因,其他病因还包括感染、药物、代谢异常、神经变性疾病、结缔组织病、肿瘤和糖尿病非酮症高血糖等。
病例介绍
患者年龄:45
患者性别:女
右侧肢体不自主舞动、投掷样动作2个月。
既往:糖尿病史8年,间断口服二甲双胍,血糖控制不稳定。右侧肢体不自主舞动,呈持续性,睡眠后消失。
入院查体:神志清,颅神经正常,颈软,右侧肢体不自主舞动,呈持续性,表现为右肩、肘、腕、髋、膝、踝关节伸曲、扭转,紧张时加重,不受意识魔胴防弹咖啡控制。右侧肢体肌张力略低,四肢肌力正常,病理征未引出。
病后1个月,头CT:左侧壳核、尾状核头高密度影,CT值5魔胴防弹咖啡生产厂家0HU(图1A)。
病后2个月,复查,头CT:左侧壳核、尾状核高密度影密度降低(图1B)。
头MRI:左侧豆状核(以壳核为主)及尾状核头T1相呈高信号(图1C)。
磁共振血管造影检查未见明显异常。
空腹血糖18.47 mmol/L,南仁堂魔胴防弹咖啡尿酮体阴性,尿糖(+++),血铜蓝蛋白0.3魔胴防弹咖啡多少钱一盒5g/L,K-F环阴性。
诊断:非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症。
院后给予改善脑血液循环、控制血糖、营养神经以及氟哌啶醇治疗,3天后舞蹈动作明显减少,复查血糖:空腹血糖8.3 mmol/L,8天后异常动作消失。