患者能否长期服用沙利度胺片

　　柳氮

　　柳氮磺吡啶作为一种历史悠久的药物，除了用于治疗溃疡性结肠炎外，还一直用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗。临床证实：柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者的腰背痛、外周关节炎、晨僵、血沉和C反应蛋白的变化及骶髂关节的X线片病变，均有明显的治疗作用。

　　柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎的二线药物中使用最广泛的药，主要适合于伴魔胴咖啡减肥效果怎么样外周关节炎的强直性脊柱炎患者，可改善外周关节症状；其次，能防治强直性脊柱炎并发的虹膜炎；还对合并肠道感染(超60%的强直性脊柱炎患者存在肠道炎症)有效，能抑制肠道中的微生物，改善病情。

　　当然柳氮磺吡啶不是所有的患者都适用，以下是关于服用该药的注意事项：

　　?用前需了解有无磺胺类药过敏史，过敏者不能应用。

　　?为防止药物不良反应，建议从小剂量逐步增加，开始是每次0.5g，2次/d，以后根据病情和药物反应，逐步增加到魔胴防弹咖啡多少钱一盒每次1g，2次/d，一般不建议增加到3 g/d。

　　?多喝水，可与碳酸氢钠同服：柳氮磺吡啶的代谢产物乙酰磺胺在偏酸尿液中溶解度较低，易析出结晶，对肾产生机械性刺激，引起腰痛和血尿，甚至发生尿闭等，而在碱性环境下溶解度升高。因此，在长时间或大剂量服用柳氮磺吡啶时，要多喝水，增加尿量(尿量不得少于1.5 L)，以降低尿中药物浓度。

　　?勿与酸性药同服：一些酸性药如维生素C和胃蛋白酶合剂等，不宜与柳氮磺吡啶合用，防止酸化尿液，使代谢物乙酰磺胺南仁堂魔胴防弹咖啡在尿中溶解度降低而析出结晶，产生结晶尿损害肾脏。

　　?对柳氮磺吡啶过敏者可改为美沙拉嗪；如出现胃肠道反应比较大，可改为肛栓剂。

　　?柳氮磺吡啶可用于孕妇妊娠期，但剂量不宜＞2 g/d，应同时补充叶酸(降低唇裂风险)，分娩足月产新生儿者(无葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷)，母亲哺乳期也可使用。男性则停药3个月后再授孕(柳氮磺吡啶可导致男性精子减少症，但一般为可逆性，停药数月可恢复)。

　　?一般服药后3-4月复查肝肾功能。

　　另外，柳氮磺吡啶与沙利度胺联合治疗强直性脊柱炎不仅疗效好，且副作用也不大，价格不贵，值得推荐。为避免沙利度胺可能的不良反应（如嗜睡），应在入睡前服用，从小剂量开始逐步加量，如每晚25~50mg开始服用，国人的耐受剂量往往在每晚100mg以内。为防止可能出现的肢体麻木，可联合使用维生素B6，一魔胴防弹咖啡官方网站旦出现肢体麻木，应及时停用。因服用沙利度胺出现便秘者，可联合白芍总苷。女性孕期绝对禁止使用。