发布时间： 2023-01-05 13:25:45 海南省肿瘤医院官方号
2022-12-30 18:12
·海南
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肚大如鼓，不一定是变胖或者怀孕，也可能是长了肿瘤！
29岁的小娟（化名）因腹部逐渐膨隆、腹胀且疼痛难忍，被家人紧急送到海南省肿瘤医院，因病情复杂先入院外科进行救治，外科进行了详细检查并及时处理，病情有所缓解，经全院会诊后考虑小娟盆腹腔巨大肿块为卵巢的巨大的肿瘤！转入妇科二病区后曹爱娥主任及其团队反复研讨，仔细分析病情，联合麻醉及相关科室为小娟制定了周密的手术方案，并于近日成功切除了一个重达30斤的肿瘤。术后小娟恢复良好，顺利出院。
未婚未育却“怀孕”了
今年年初，小娟就发现自己“胖”了不少——身高只有一米六的她，体重突然窜到了78公斤。有一次出门在外，服务员南仁堂魔胴防弹咖啡竟把她误认为孕妇，这让爱美的小娟好几天都心情不佳。她开始强迫自己每天跑步运动，希望能将肚子上的“肥肉”减下来，但无论她怎么努力，肚子也只是越来越大。
终于，某天晚上突然感觉下腹胀痛难忍的小娟，被家人紧急送到了海南省肿瘤医院。
在妇二区完善一系列检查后，曹爱娥主任仔细致查看了小娟的所有化验结果和影像资料，并从全腹CT的提示中发现了端倪：腹腔内有巨大占位，与右侧子宫切件关系密切，大小约301mm*195mm*335mm，相当于足月妊娠的大小，考虑为卵巢的恶性或者交界性肿瘤。得知自己可能患了癌症，小娟当着医生的面大哭了一场，她既害怕又十分的后悔——发现肚子的“肉”越来越多，怎么就没考虑去医院找医生好好看看？
世上没有后悔药，小娟的病情已是十分凶险！
曹爱娥主任解释，由于小娟平时未进行体检，导致肿瘤不断生长以致充满盆腹腔而未察觉。如此大的卵巢肿瘤一旦破裂，大量含有肿瘤细胞的囊液就会流入腹腔,导致肿瘤细胞广泛种植、感染及粘连。且巨大的肿瘤与周围组织广泛黏连，手术解剖不清，手术风险非常大。
曹爱娥主任团队深感压力。不仅是因为患者病情严重，手术难度大，还因为留给他们的时间已经不多——由于肿瘤太大，压迫到了小娟的腹主动脉和下腔静脉，造成回心血量减少，同时上抬膈肌导致通气障碍。此时的小娟已经出现心悸、气短、腹部剧痛、不能平卧，需要尽快手术切除肿块！
肿瘤重达30斤！
经术前全面评估、精心准备，12月14日，由曹爱娥主任主刀为小娟切除肿瘤。
“患者这么年轻，尚未婚嫁，这次手术不单要切除肿瘤，避免肿瘤扩散、减少手术创伤，还要尽可能保护她另一侧卵巢的功能及生育力。”曹爱娥主任术前与小娟及其家人沟通时表示，前期检查结果提示患者左侧卵巢未受肿瘤影响，如术中发现肿瘤局限在卵巢，没有扩散，小娟依然有机会生育。
既要将肿瘤清除干净，又要尽可能保留生育功能，肿瘤下面因为粘连解剖完全不清楚，同时在移除肿瘤时注意恰当的时机避免血液动力学突然改变，手术将非常艰难。
术中曹爱娥主任发现，肿瘤已经占满小娟的整个腹腔，上达膈肌，下达直肠窝，与大网膜、壁层腹膜广泛粘连，稍加不慎就会导致肿瘤血管破裂而大出血，也可能损伤腹腔内的重要器官。
在麻醉科团队全力保障下，凭借丰富的临床经验和扎实的手术功底，曹爱娥主任团队历经5个小时的努力，成功切除了小娟右侧卵巢肿瘤，并完成了盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜切除术。考虑到小娟左侧卵巢外观正常，盆腹腔未发现肉眼转移病灶，曹主任决定保留小娟的生育功能。
据悉，术中从肿瘤内吸出的暗褐色液体足足有13000毫升，再加上切除下的肿瘤组织，该肿瘤的“体重”达30斤！术中出血仅200毫升。术中快速病理诊断显示，该巨大肿瘤为右侧卵巢交界性浆液性肿瘤，这也证实了曹主任术前的诊断。
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专家提醒
变“胖”也可能是病
曹爱娥主任想提醒广大女性朋友们，平时一定要注意自己身体的变化，如果出现比较明显的身体变形，尤其是腹部发胖膨隆，保险起见还是到有资质的医院检查。此外，每年至少进行一次定期的体检，一旦发现异常，及时到权威医院进一步确认，以免耽误治疗。
医学科普
哪些人更容易患上卵巢癌？
卵巢癌是危害女性生殖系统健康的恶性肿瘤之一，可发生于女性一生的任何年龄段。多数卵巢癌发病原因不明，目前已知关联危险因素为家族遗传史，如家族有卵巢癌、乳腺癌、肠癌病史的患卵巢癌的几率明显上升。
怀疑卵巢癌应如何就诊？
除常规筛查，在出现盆腔痛或腹痛、腹胀或腹围增大、进食困难或快速饱腹感、腹部包块，以及新魔胴防弹咖啡出现的便秘、尿频、尿急，腹股沟或锁骨上淋巴结肿大等相关症状时，女性患者应该及时就诊，以便医生进一步评估。
预防卵巢癌注意哪些事项？
通过养成良好的生活方式，健康饮食、适度运动、规律作息、戒烟戒酒、远离有毒有害物质，有助于远离包括卵巢癌在内的多种癌症。此外，生育及母乳喂养均会降低卵巢癌的发病风险。积极治疗子宫内膜异位症，慎用激素替代治疗也会降低卵巢癌发病风险。
还需要注意的是，围绝经期是卵巢癌高发年龄段，这一时期的女性更要多关注自身健康，关注卵巢癌防治知识，一旦出现新发症状，及时就医。
卵巢癌缺乏常规筛查手段，定期体检是早期发现卵巢癌的最佳手段，同时有家族遗传史的女性应定期遗传咨询并行专科检查。
