发布时间： 2022-12-01 14:25:29 病房中不起眼的温度计，其实是肿瘤患者的信号器。每日温度监测过程看似繁琐，却是治疗过程中的必备一环，万万不能忽视。
发热是肿瘤患者的常见症状，也是病情变化的“哨兵”：病情进展、转折都有可能伴随发热。通常，发热是肿瘤患者的首发症状，随之而来可能出现惊厥、谵妄、休克，甚至心功能异常等严重并发症。
对于肿瘤患者发热的情况，家属不必过于恐慌，但必须足够重视。一般肿瘤患者发热可能有以下几个原因。
感染性发热
因肿瘤患者免疫力低，易被细菌、病毒等病原体感染，造成呼吸、泌尿系统、消化道等，以留置导管的感染，这些都是临床中较为常见的感染类型。
感染性发热多为高热，体温可达39℃以上，多出现于下午或夜间，发热时有畏寒、寒战、心动过速的情况，严重的甚至会休克。血液化验可观察到白细胞增高或降低，血沉加快等现象[1]。
■?对于可疑的感染性发热，单一退热的“对症治疗”并不是治疗感染性发热的关键途径。明魔胴咖啡确病因，进行针对性的抗感染治疗，才能最快地控制感染，避免其扩散或加重。
肿瘤性发热
肿瘤性发热是由于肿瘤自身引起的发热，往往与炎性细胞因子刺激、细胞过度增生、细胞坏死等因素有关。
肿瘤性发热患者体温常高于37.8℃，持续时间可超过2周，通过系列检查后，缺乏感染和过敏依据。在排除药物热的情况之后，应用抗生素后发热、血象往往没有变化[2]，但应用抗肿瘤药物后体温可恢复正常。
■?肿瘤性发热是排除性诊断，即排除其他原因后，才考虑为肿瘤性发热。现代医学还不能完全控制肿瘤性发热，往往以对症处理为主，化学降温、药物降温是常见处理方式。
药物引起的发热
某些肿瘤的治疗药物也会引起发热的情况，而且比较常见。在临床上，博来霉素、平阳霉素、顺铂、白介素、干扰素等药物常引起发热症状。
由于药物引起发热的患者往往会感觉全身不适，同时相对心动过缓，往往给药停止后发热也会停止。需要结合患者临床症状，治疗效果和实验室检查结果等多方面因素进行综合诊断[3]。
■?患者出现药物热后，一般会及时停药，同时对症治疗。对于严重的药物发热患者，可使用糖皮质激素类药物进行治疗。
放化疗后发热
放疗中的射线可直接造成器官或组织损伤引起发热，比如放射性肺炎和放射性胃肠炎，都会引起体温升高。而化疗过程中，肿瘤细胞坏死脱落或药物代谢引起组织损伤，也会引起发热。
当然，放疗和化疗严重损伤白细胞，致使免疫力衰减，也很容易并发感染，引起发热。
对于放化疗后的发热，需先明确病因，再进行对症治疗。
■?临床中放化疗后的发热往往合并感染，且较为复杂，经常综合性治疗。
中枢神经系统受累引起的发热
癌细胞转移到中枢神经魔胴防弹咖啡系统，影响体温调节中枢时，也会引起发热。这类发热在临床中相对不太常见，头颅CT可协助诊断。
■?中枢神经系统受累引起的发热可伴有相对缓脉和颅内高压的症状，临床常见的治疗方式有鞘内选择性注射、全颅放疗以及外科手术[4]。
输血与输血反应引起的发热
患者在输血过程中或术后2小时内发生寒战、高热的情况，有自限性的特征，不需特殊治疗，身体经过一段时间的调节，即可痊愈。
■?输血与输血反应引起发热后，应立即暂停或减慢输血速度，给予抗组胺药和皮质激素治疗。
肾上腺危象引起的发热
肿瘤患者合并感染或广泛出血时，可引起肾上腺皮质出血，患者可能会出现发热、厌食、恶心、呕吐、低血压甚至休克的情况[4]。魔胴防弹咖啡官方网站
■?临床中出现肾上腺危象引起的发热情况，一般会给予皮质激素进行治疗。
肿瘤患者发热的原因多种多样，甚至凶险异常。每天的体温监测看似简单，其实是治疗过程中不可忽视的重要环节，严格执行医护人员的要求，才能抗癌顺利！
参考文献
[1]肿瘤发热患者的护理[J]. 邹泽.中国实用医药.?2013(32)
[2]?中药癌热宁栓剂治疗癌性发热30例临床观察[J]. 贾英杰,李小江,张莹,孙一予,陈军,张蕴超. ?中国中西医结合杂志. 2008(04)
[3]?药物热概述[J]. 苏长海,王星. 中国药师. 2011(03)
[4]?癌症患者发热的原因和治疗[J]. 朱德茂. ?临床内科杂志. 1992(03)
