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带状疱疹治疗学(第2版)

发布时间: 2022-08-30 10:22:55

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  蛇串疮、腰缠火丹,听着就觉得吓人。其实,这都是带状疱疹的中医名称。带状疱疹可以发生在任何部位,不仅是腰背部和胸腹部,还可以发生在头面部,给患者带来剧烈疼痛。

  1 ,先搞清什么是带状疱疹

  01、西医流行病学

  带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒,经再激活引起的皮肤感染。最典型的特征是:沿着感觉神经在神经支配的相应节段,起的疱疹,并伴严重神经痛。

  人体初次感染水痘-带状疱疹病毒,临床表现是水痘,好发人群是儿童。痊愈以后,水痘-带状疱疹病毒会潜伏在感觉神经节的神经元胞体内,当人体免疫力下降,潜伏的水痘-带状疱疹病毒就会再次被激活,表现为带状疱疹,好发人群是老年人。

  值得注意的是:带状疱疹患者从出皮疹到结痂都具有传染性,易感人群可以被感染,感染后得水痘。

  02、中医病因病机

  中医称带状疱疹为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“火带疮”,发于颜面又叫“蛇丹”。中医认为,带状疱疹的病机是“湿热”、“热”、“火毒”,所以在湿热熏蒸的天气易发。

  肝郁气滞,久郁化火:火毒外溢肌肤,外在表现红斑、丘疹。

  素体湿邪内盛,蕴湿化热:湿热外发肌肤,复魔胴防弹咖啡官网感湿热邪毒,使水液运行不畅,闭聚于肌肤,肌表就出现一簇簇的水泡。

  03、带状疱疹有什么表现

  刚开始:无缘无故出现剧烈疼痛,火烧火燎地痛、像刀割一样的痛,痛得睡不着觉。

  病程发展:几天后,在疼痛处出现簇集样丘疱疹,外周皮肤发红,疼痛依然很剧烈。

  疱疹的形状、大小不固定。刚开始,水疱壁紧张发亮,里面有液体,外周皮肤发红。水疱后续会结痂,皮疹消退后可能会有暂时的色素沉着或者疤痕存在。

  2 ,带状疱疹该怎么治疗

  由于带状疱疹的病机为“湿热”、“热”、“火毒”,临床对艾灸治疗带状疱疹存在一定争议。但也有很多临床文献记载,由于艾灸具有宣泄实热、清化湿热、导热外出、发散邪火的作用,可以通过艾灸达到治疗的目的。

  01、中医有妙方

  组方:瓜蒌一枚,红花10g,炙甘草10g。每日一剂,水煎后魔胴咖啡,分两次服用。

  解析:瓜蒌为主药,取其降火、涤痰结、消痈肿疮毒、祛湿热、清肝火之意。配伍红花,可以活血润燥、止痛消肿。甘草味甘,能缓急止痛,生用能泻火。

  用药交代:本方因瓜蒌量大会引起腹泻,甘草会缓和药性。由于带状疱疹证型有不同,此方用后疗效欠佳者亦有。

  02、艾灸

  做法:暴露出疱疹的皮肤,常规消毒,点燃艾条。距离皮肤2~3厘米,进行回旋灸,到皮肤红晕,微微潮湿时停止。完毕后,注意疱疹及周围皮肤的清洁和干燥。

  施灸的部位:疱疹聚集的部位和周围皮肤,进行广泛的回旋灸。

  作用:艾灸能有效缓解带状疱疹患者疼痛,同时还能提高带状疱疹患者的免疫力,破坏细菌和病毒所处的环境,抑制细菌、病毒活动。

  3,带状疱疹后遗神经痛怎么办

  带状疱疹皮疹愈合后,约有50%患者会出现后遗症,还是疼痛为主要表现,持续1个月及1个月以上的疼痛就是带状疱疹后神经痛,这也是带状疱疹最常见的并发症。

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  后遗症的疼痛性质很多样化,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以是一种疼痛为主,也可以是多样疼痛并存。

  1、为什么会有后遗神经痛

  由于余毒未尽、经络气血受阻,导致带状疱疹后遗神经痛的发生。正所谓“痛则不通、不荣则痛”。

  2、怎么治疗后遗神经痛

  艾灸:取其活血化瘀,疏通经络之意。艾条灸,在疼痛部位距离皮肤2~3厘米,进行广泛的回旋、雀啄、温和灸,注意周围皮肤的清洁。

  中药热敷:鸡血藤30g、路路通30g、天麻15g、川芎20g、细辛15g、大腹皮30g、桑白皮30g、乳香20g、没药20g。

  以上药物加入2000ml水中浸泡1小时,大火煮沸后继续小火煎煮20分钟,取汁1000ml。再次加水南仁堂魔胴防弹咖啡2000ml,煎煮取汁1000ml。将两次煎煮汁液混合,保温待用。

  选择3个疼痛或皮损(色素沉着)部位,或者是疼痛较严重部位,使用毛巾两次对折后蘸取中药液热敷疼痛部位5分钟。每日1次,热敷2周。热敷温度应掌握在70~80℃为宜,以免烫伤。如疱疹后皮损尚未痊愈,应避开破溃皮肤。

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