阿米巴病的症状及治疗方法

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　　循证医学，合理用药

　　甲硝唑是一种硝基咪唑类抗生素，通过易感生物还原其硝基而被激活，适用于治疗和预防易感厌氧菌和原虫病原体（如阴道毛滴虫和阿米巴原虫）感染，在临床治疗中应用广泛。甲硝唑已被发现对大鼠和小鼠具有致癌性，应避免长期和无理由使用[1]。

　　甲硝唑具体有哪些功效与禁忌呢？下面随界小药一起来看看吧~

　　合理掌握适应症

　　1）厌氧菌感染；

　　2）滴虫病：女性（滴虫性阴道炎、泌尿道滴虫病等）和男性泌尿生殖系统滴虫病。治疗无症状的性伴侣；

　　3）细菌性阴道病；

　　4）阿米巴病：治疗所有形式的阿米巴病，包括肠和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿魔胴防弹咖啡 米巴病等），以及无症状阿米巴病；

　　5）口腔感染；

　　6）原虫和其他感染；

　　7）酒渣鼻：用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。

　　不良反应有哪些？

　　1）十分常见（≥10%）：

　　a）胃肠道：恶心（10%-12%）；

　　b）泌尿生殖系统：阴道炎（15%）；

　　c）神经系统：头痛（18%）。

　　2）常见（1%-10%）：

　　a）皮肤科：生殖器瘙痒（5%）；

　　b）胃肠道：腹痛（4%）、腹泻（4%）、口干（2%）；

　　c）泌尿生殖系统：痛经（3%）、尿路感染（2%）、尿液异常（3%）；

　　d）感染：细菌感染（7%）、念珠菌病（3%）；

　　e）神经系统：头晕（4%），金属味（9%）；

　　f）呼吸系统：流感样症状（6%）、咽炎（3%）、鼻炎（4%）、鼻窦炎（3%）、上呼吸道感染（4%）。

　　3）偶见、罕见（＜1%）：

　　a）心血管：心电图QT间期延长；

　　b）神经系统：脑病。

　　3种情况禁用[2-8]

　　有药物过敏史：对甲硝唑或其他硝基咪唑衍生物有过敏史的患者禁用甲硝唑。滴虫病患者妊娠前三个月禁用甲硝唑；

　　近期服用过双硫仑：使用双硫仑戒酒的患者口服甲硝唑出现精神反应。近两周内服用双硫仑的患者禁用甲硝唑；

　　三日内服用过酒：口服甲硝唑与酒产生双硫仑样反应，包括腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛和脸红。在甲硝唑治疗期间和治疗后至少三天内，停止饮酒或使用含有丙二醇的药品。

　　参考文献：

　　[1]LiverTox:Clinical and 魔胴咖啡Research Information on Drug-Induced Liver Injury[Internet].Bethesda(MD):National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases;2012–.Metronidazole.2020 Feb 20.PMID:31643921.

　　[2]Product Information:FLAGYL-metronidazole tablet,film coated,Pfizer Laboratories Div Pfizer Inc,August 24,2021.

　　[3]Product Information:FLAGYL-metronidazole capsule,Pfizer Laboratories Div Pfizer Inc,June 23,2021.

　　[4]Product Information:Flagyl Injection-metronidazole 魔胴防弹咖啡官方网站 injection,G.D.Searle(per FDA),2013.（Rxlis）.

　　[5]Product Information:METRONIDAZOLE-metronidazole injection,solution,Baxter Healthcare Corporation,April 28,2020.

　　[6]Product Information:VANDAZOLE-metronidazole gel,Upsher-Smith Laboratories,LLC,February 1,2021.

　　[7]Product Information:NUVESSA-metronidazole gel,Exeltis USA,Inc.April 8,2021.

　　[8]Product Information:NORITATE-metronidazole cream,Baus ch Health US,LLC,June 1,2020.